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Canadian Journal of Anesthesia 54:657-661 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Case Reports/Case Series

Repetitive generalized seizure-like activity during emergence from sevoflurane anesthesia

[Activité semblable à une crise convulsive répétitive généralisée pendant l’émergence de l’anesthésie au sévoflurane]

Arvind Mohanram, MD, Vikram Kumar, MD, Zafar Iqbal, MD, Sandeep Markan, MD and Paul S. Pagel, MD PhD

From the Anesthesia Service, Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center, Milwaukee, Wisconsin, USA.

Address correspondence to: Dr. Paul S. Pagel, Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center, Anesthesia Service, 5000 W. National Avenue, Milwaukee, Wisconsin, USA 53295. Phone: 414-384-2000, ext. 42417; Fax: 414-384-2939; E-mail: pspagel{at}mcw.edu

Objectif : Les crises convulsives provoquées par le sévoflurane sont le plus souvent décrites pendant l’induction de l’anesthésie au masque lorsque des concentrations élevées d’agent volatile sont administrées conjointement à une hyperventilation alvéolaire. Peu d’études décrivent la survenue d’une activité semblable à une crise convulsive pendant l’émergence de l’anesthésie au sévoflurane.

Éléments cliniques : Nous décrivons un patient qui a développé de nombreux épisodes d’activité semblable à une crise tonico-clonique généralisée pendant et immédiatement après l’émergence de l’anesthésie au sévoflurane ; nous examinons les facteurs potentiels ayant contribué à cette complication peu fréquente. Le patient a été traité avec du propofol, du midazolam et de la phénytoïne administrés en iv et a nécessité une prise en charge aux soins intensifs avant que son état neurologique ne se stabilise.

Conclusion : Le compte rendu souligne que le sévoflurane peut produire des phénomènes excitateurs du système nerveux central (SNC) malgré qu’il ait principalement des effets dépresseurs du SNC.





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