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Canadian Journal of Anesthesia 55:36-41 (2008)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2008

Case Reports/Case Series

Serotonin syndrome following methylene blue infusion during parathyroidectomy: a case report and literature review

[Syndrome sérotoninergique suite à une perfusion de bleu de méthylène pendant une parathyroïdectomie : présentation de cas et analyse bibliographique]

Bradley K.W. Ng, MBChB, Andrew J.D. Cameron, FANZCA, Rhea Liang, MBChB and Habib Rahman, FRACS

From the Department of Surgery, Middlemore Hospital, Auckland, New Zealand.

Address correspondence to: Dr. Bradley Ng, P.O. BOX 25–109, St Heliers, Auckland, New Zealand. Phone: +64–9–521–8071; E-mail: bkwng{at}hotmail.com

Objectif : Présenter un cas d’instabilité autonome, neurologique et neuromusculaire suivant une perfusion de bleu de méthylène pendant une parathyroïdectomie ; développer les assises du diagnostic de syndrome sérotoninergique ; reconsidérer, à la lumière de ce diagnostic, des cas précédents de réactions indésirables inexpliquées chez des patients ayant subi des parathyroïdectomies et traités avec du bleu de méthylène.

Éléments cliniques : Du bleu de méthylène a été administré à une femme de 58 ans subissant une parathyroïdectomie sous anesthésie générale. La patiente présentait des antécédents de troubles obsessionnels compulsifs traités avec de la paroxétine. Après l’opération, elle a présenté des symptômes et signes d’un syndrome sérotoninergique, spécifiquement : tachycardie, agitation, dystonie et mouvements oculaires anormaux. Ces observations cliniques se sont résolues spontanément durant les 48 h suivantes.

Conclusion : Une interaction entre le bleu de méthylène et les agents sérotoninergiques pourrait provoquer un syndrome sérotoninergique. Il faudrait considérer l’option d’éviter le bleu de méthylène chez les patients traités avec des agents sérotoninergiques. Ce diagnostic devrait être envisagé chez les patients présentant des modifications autonomes, neuromusculaires ou neurologiques et ils devraient être pris en charge en conséquence.


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The methylene blues: anticipating adverse reactions to non-anesthetic drugs/Le blues du méthylène : prévenir les réactions indésirables aux médicaments non anesthésiques
Joel L. Parlow and Janet M. van Vlymen
CJA 2008 55: 1-5. [Full Text]  



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J. L. Parlow and J. M. van Vlymen
The methylene blues: anticipating adverse reactions to non-anesthetic drugs/Le blues du methylene : prevenir les reactions indesirables aux medicaments non anesthesiques
Can J Anesth, January 1, 2008; 55(1): 1 - 5.
[Full Text] [PDF]


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