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Fibreoptic airway training: correlation of simulator performance and clinical skill

[Formation en gestion des voies aériennes par fibre optique : corrélation entre la performance en simulateur et les habiletés cliniques]

From the Department of Anesthesia, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Viren Naik, Department of Anesthesia, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, 30 Bond Street, Toronto, Ontario M5B 1W8, Canada. Phone: 416-864-5071; Fax: 416-864-6014; E-mail: naikv{at}smh.toronto.on.ca

Objectif : Les centres de simulation, où les stagiaires peuvent s’exercer à réaliser des gestes techniques sur des modèles d’une fidélité variable, constituent une alternative de formation qui leur permet d’acquérir des compétences dans un environnement contrôlé et ce, avant de travailler dans un environnement clinique. Il a été suggéré que le temps nécessaire à compléter une tâche dans un simulateur pourrait refléter l’aptitude dans un contexte clinique. L’objectif de cette étude était de déterminer si le temps utilisé pour compléter une tâche dans un simulateur se traduisait en performance de manipulation fibroscopique (FOM) clinique.

Méthode : Trente inhalothérapeutes certifiés oeuvrant dans un hôpital universitaire ont été recrutés pour participer à cette étude randomisée en simple aveugle. Les sujets ont été randomisés à s’entraîner soit avec un modèle peu fidèle (n = 15) ou très fidèle (n = 15). Après la formation, chaque sujet a été testé par rapport au temps requis pour compléter une tâche spécifique sur son modèle respectif. Les sujets ont ensuite réalisé une intubation orotrachéale par fibroscopie (FOI) sur des patients sains, consentants et anesthésiés nécessitant une intubation pour une chirurgie élective. La performance a été mesurée de façon indépendante par des examinateurs en aveugle à l’aide d’une liste de contrôle et une échelle d’évaluation générale (GRS) ; le laps de temps écoulé entre l’insertion du fibroscope et la visualisation de la carène a été mesuré. Les données ont été analysées à l’aide des coefficients de corrélation des rangs de Spearman.

Résultats : Il n’y a pas eu de corrélation entre le temps nécessaire à compléter une tâche sur les simulateurs, qu’ils soient très fidèles ou peu fidèles, et la performance d’intubation par fibroscopie telle que mesurée par une liste de contrôle, le GRS, et le temps pour effectuer la FOM (tous P = NS).

Conclusion : Ces résultats suggèrent que le chronométrage basé sur simulateur et centré sur la tâche ne constitue pas un bon indice de la performance de FOI dans un contexte clinique.

This article has been cited by other articles:

				Training with Flexible Fiber Optics: Translation from Simulator to Clinical Performance Journal Watch Emergency Medicine, April 4, 2008; 2008(404): 3 - 3. [Full Text]

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