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Stability of norepinephrine infusions prepared in dextrose and normal saline solutions

[La stabilité des perfusions de norépinéphrine préparées dans des solutions dextrosées ou salées]

Maryse Tremblay, MD FRCPC^*, Martin R. Lessard, MD FRCPC^*, Claude A. Trépanier, MD FRCPC^*, Pierre C. Nicole, MD FRCPC^*, Linda Nadeau, MD FRCPC and Gilles Turcotte, MD MSc

^* From the Departments of Anesthesiology, and
Medical Biology, Centre hospitalier affilié universitaire de Québec, Université Laval, Québec City, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Martin R. Lessard, Département d’anesthésie-réanimation, Hôpital de l’Enfant-Jésus du CHA, 1401, 18e rue, Québec City, Québec G1J 1Z4, Canada. Phone: 418-649-5807; Fax: 418-649-5918; E-mail: martin.lessard{at}anr.ulaval.ca

Objectif : Les perfusions de norépinéphrine (NE) sont fréquemment utilisées aux soins intensifs et en salle d’opération. Toutefois, les données concernant la stabilité à long terme des solutions de NE font défaut. Cette étude prospective a été conçue dans le but d’évaluer la stabilité de la NE préparée dans des solutions de dextrose (5 %) dans l’eau (D5W) et de chlorure de sodium 0,9 % (NS), pendant une durée maximale de sept jours.

Méthode : Nous avons préparé des solutions de norépinéphrine en quatre exemplaires en diluant en milieu stérile 1 mg de NE dans 250 mL de D5W ou de NS et 4 mg de NE dans 250 mL de D5W ou de NS (concentrations finales de NE de 4 µg·mL^–1 et de 16 µg·mL^–1, respectivement). Nous avons stocké ces solutions à température et lumière ambiantes. Nous avons échantillonné les solutions en deux exemplaires à 0, 24, 48, 72, 120 et 168 h et les avons stockées à une température de –80°C pour fin d’analyses ultérieures. Les concentrations de norépinéphrine ont été mesurées par chromatographie liquide à haute performance avec une détection électrochimique (coefficient de variation 4,6 %). L’analyse statistique a été effectuée en utilisant une ANOVA (test de Friedman) pour mesures non paramétriques répétées.

Résultats : Il n’y a eu de réduction significative dans la concentration de NE dans aucune des solutions, que ce soit NE 4 µg·mL^–1 dans une solution de D5W ou de NS (P = 0,09 et 0,11, respectivement) ou pour la solution de NE à 16 µg·mL^–1 dans du D5W ou du NS (P = 0,18 et 0,40, respectivement). Les ratios de concentration de norépinéphrine à 168 h, comparées aux données initiales, étaient de 95,7 % et 96,4 % pour la NE 4 µg·mL^–1 dans les solutions de D5W et de NS, respectivement, et de 104,5 % et 96,4 % pour la NE 16 µg·mL^–1 dans les solutions de D5W et de NS, respectivement.

Conclusion : Les solutions de norépinéphrine, aux concentrations fréquemment utilisées dans un contexte clinique, sont chimiquement stables pour sept jours si elles sont conservées à température et lumière ambiantes, qu’elles soient diluées dans des solutions de D5W ou de NS.

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