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Brief report: Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope or direct laryngoscopy for patients with a simulated difficult airway

[Compte-rendu court : L’intubation trachéale à l’aide du fibroscope d’intubation Bonfils ou la laryngoscopie directe pour le traitement de patients présentant des voies aériennes difficiles simulées]

Christian Byhahn, MD^*, Sebastian Nemetz^*, Raoul Breitkreutz, MD^*, Bernhard Zwissler, MD^*, Manfred Kaufmann, MD and Dirk Meininger, MD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Management, and
Gynecology and Obstetrics, J.W. Goethe-University Medical School, Frankfurt/M, Germany.

Address correspondence to: Dr. Christian Byhahn, MD, Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Management, J.W. Goethe-University Medical School, Frankfurt/M, Theodor-Stern-Kai 7, D-60590 Frankfurt, Germany. Phone: +49–69–6301 5513; Fax: +49–69–6301 5881; E-mail: c.byhahn{at}em.uni-frankfurt.de

Contexte : Le fibroscope d’intubation Bonfils (BIF) est un appareil fibroscopique rigide, droit et réutilisable qui est de plus en plus utilisé pour faciliter l’intubation endotrachéale lors de l’échec d’une laryngoscopie directe. Nous avons testé l’hypothèse que lorsque le BIF est comparé à la laryngoscopie directe, le taux d’échec de l’intubation endotrachéale pouvait être réduit chez des patients présentant des voies aériennes difficiles, lesquelles ont été simulées grâce à un collier d’immobilisation cervicale rigide.

Méthode : Soixante-seize adultes devant subir une chirurgie gynécologique programmée sous anesthésie générale ont été randomisées à recevoir une intubation endotrachéale, facilitée soit par une lame de laryngoscope Macintosh de taille standard 3 ou par le BIF. Un collier d’immobilisation cervicale rigide a été placé pour simuler des voies aériennes difficiles en réduisant l’ouverture de la bouche et en limitant l’extension du cou. Si l’intubation trachéale ne réussissait pas après deux essais, le collier cervical était retiré et une laryngoscopie directe réalisée ensuite à l’aide d’une lame Macintosh chez toutes les patientes. Le critère d’efficacité principal était le taux de positionnement correct de la sonde endotrachéale.

Résultats : Les caractéristiques des patientes étaient similaires dans les deux groupes. Après immobilisation du cou, l’espace entre les incisives a été réduit à 2,6 ± 0,7 cm (Macintosh) et 2,6 ± 0,8 cm (BIF). La sonde a été placée correctement chez 15/38 (39,5 %) patientes avec une lame Macintosh et chez 31/38 patientes avec le BIF (81,6 %; P = 0,0003). Le temps requis pour le positionnement de la sonde était de 53 ± 22 sec (Macintosh) et 64 ± 24 sec (BIF; P = 0,15).

Conclusion : Comparé à la laryngoscopie directe, le fibroscope d’intubation Bonfils est un appareil d’intubation plus efficace pour les patients ayant la colonne cervicale immobilisée et un espace entre les incisives considérablement limité.

This article has been cited by other articles:

				Use of the Bonfils Fiberscope in Patients with Simulated Difficult Airways Journal Watch Emergency Medicine, April 25, 2008; 2008(425): 2 - 2. [Full Text]

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