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Spinal Cord Injury Pain: Assessment, Mechanisms, Management

Progress in Pain Research and Management, Volume 23 Robert P. Yezierski, Kim J. Burchiel. IASP Secretariat Press, 2002. 443 pages. ISBN 0-931092-43-4

Montréal, Québec

Les deux-tiers des patients traumatisés médullaires présentent des douleurs chroniques. Ces patients paraplégiques ont des tableaux douloureux très différents les uns des autres en terme d’intensité (absence de douleur jusqu’à des douleurs sévères) et d’origine (musculaire : les contractures; cutanée : les plaies ; neurogène : déafférentation). La genèse et de la transmission de la douleur chez ces patients demeurent énigmatiques. D’immenses efforts de recherche visent à approfondir nos connaissances des mécanismes physiopathologiques de la douleur chez ces patients. Du 16 au 19 avril 2001, s’est tenu à Phnix en Arizona, le troisième symposium de recherche sur les douleurs secondaires aux sections de la moelle, par l’International Association for the Study of Pain (IASP). Le résumé des conférences présentées dans le cadre de ce symposium est publié dans ce livre.

Le livre se divise en cinq parties. La première partie présente les caractéristiques cliniques et, entre autres, la nouvelle taxonomie relative au trauma médullaire. La deuxième partie tente d’expliquer les relations entre les tableaux cliniques douloureux et la physiologie. On y présente des études qui élargissent notre compréhension de l’apparition d’une douleur neurogène, de son maintien et de son traitement. En troisième partie, l’imagerie médicale nous est présentée comme un outil de recherche dynamique pour l’étude de la douleur neurogène chez l’humain. Enfin, les quatrième et cinquième parties résument les traitements actuels et en développement pour la douleur post-trauma médullaire.

Sans être un «textbook» sur la douleur, ce livre est un excellent résumé des connaissances cliniques et fondamentales actuelles de la douleur chez les patients paraplégiques. Les auteurs sont des chercheurs de calibre international qui nous présentent en de courts «state-of-the-art» l’évaluation, les caractéristiques cliniques, la physiopathologie, et le traitement des douleurs associées aux sections médullaires. C’est un livre que tout spécialiste de la douleur devrait lire.

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